تعرف هشاشة العظام بأنها مشكلة صحية تتسبّب في إضعاف البنية العظمية، بحيث تصبح أكثر عرضة وقابلية للكسور.
تُسبب هشاشة العظام ضعف العظام وهشاشتها — وتكون هشّه لدرجة أن السقوط أو حتى الضغوطات الخفيفة مثل الانثناء أو السعال او الانحناء إلى الأمام أو رفع مكنسة كهربائية قد تؤدي إلى حدوث كسر. وتحدث الكسور المرتبطة بهشاشة العظام غالبًا في الورك والرسغ والعمود الفقري.
أعراض هشاشة العظام
يطلق على مرض هشاشة العظام المرض الصامت لأنه يتم اكتشافه عند حدوث كسر , عادة لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من فقدان العظم. ولكن فور ضعف العظام نتيجة الإصابة بالهشاشة، قد تصاب بالأعراض الأتيه :
- ألم الظهر نتيجة كسر الفقرات العظمية أو ضعفها.
- قصر القامة بمرور الوقت.
- سهولة الإصابة بكسور العظام .
أسباب هشاشة العظام :
عظام الانسان في حالة تجديد دائمه (هدم و بناء) بحيث يتم تكوين عظام جديدة والتخلص من العظام القديمة.
يمر عمر الانسان ب 3 مراحل اساسيه من عوامل البناء والهدم :
من عمر يوم الى عمر 20 سنه تكونعوامل البناء اكبر من عوامل الهدم , ومن سن 20 سنه الى 30 سنه تكون عوامل البناء والهدم متساويان , وفى سن اكثر من 30 سنه يكون عوامل الهدم اكثر من عوامل البناء.
يعتمد مدى تعرضك للإصابة بهشاشة العظام جزئيًا على مقدار الكتلة العظمية المكتسبة في مرحلة الشباب. كلما ارتفعت ذروة الكتلة العظمية، زاد مخزون العظام، وقل احتمال إصابة التعرض إلى هشاشة العظام عند التقدم في العمر.
من هم اكثر الأشخاص عرضه لهشاشة العظام؟
هناك عوامل ليس لنا يد فيها و عوامل لنا يد فيها
عوامل ليس لنا يد فيها مثل:
تعتبر بعض عوامل الخطر الإصابة بهشاشة العظام خارجة عن سيطرتك، بما في ذلك:
- الجنس: تعد النساء أكثر عرضة بكثير للإصابة بهشاشة العظام من الرجال.
- العمر: كلما تقدمت في العمر، زاد خطر إصابتك بهشاشة العظام.
- العِرق: يزيد خطر إصابتك بهشاشة العظام إذا كنت من ذوي البشرة البيضاء أو من أصل آسيوي.
- التاريخ العائلي: تزيد إصابة أحد والديك أو أحد أشقائك بهشاشة العظام من خطر إصابتك، خاصةً إذا تعرضت والدتك أو والدك لكسر بالورك.
- مستويات الهرمونات:
- هرمونات جنسية. يميل انخفاض مستويات هرمون الجنس إلى إضعاف العظام. يعتبر انخفاض مستويات هرمون الإستروجين لدى النساء في سن اليأس أحد أقوى عوامل خطر تطور الإصابة بهشاشة العظام. يتعرض الرجال إلى انخفاض تدريجي في مستويات هرمون التستوستيرون مع تقدمهم في العمر ويكونوا ايضا عرضه الى الاصابه بهشاشة العظام.
- مشاكل الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب الكثير من هرمون الغدة الدرقية فقدان العظم. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط أو إذا كنت تتناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج خمول الغدة.
- الستيرويدات والأدوية الأخرى: تناول ادوية الكورتيوىن على المدى البعيد يؤدى الاصابه بهشاشه فى العظام.
- حالات مرضيه:
يزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى الأشخاص الذين يعانون مشكلات طبية معينة، بما في ذلك:
- الداء البطني
- داء الأمعاء الالتهابي
- مرض كلوي أو كبدي
- السرطان
- الذئبة
- الورم النقوي المتعدد
- التهاب المفاصل الروماتويدي
عوامل لنا يد فيها :
- null
- التغذيه الصحيه:
وتكون الإصابة بهشاشة العظام أكثر احتمالاً في الأشخاص الذين يعانوا الآتي:
–انخفاض كمية ما يحصلون عليه من الكالسيوم. يلعب نقص الكالسيوم لديهم طوال حياتهم دورًا في تطور مرض هشاشة العظام. يُسهم انخفاض كمية الكالسيوم في تقلص كثافة العظام وفقدان العظم وزيادة خطر التعرض للإصابة بالكسور في مرحلة مبكرة.
–اضطرابات الأكل. يؤدي تقييد كميات تناول بعض الأطعمة بشدة ونقص الوزن الشديد إلى إضعاف العظام لدى الرجال والنساء على حد سواء
- نمط الحياة الخامل: يزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت جالسين مقارنة بأولئك الذين هم أكثر نشاطًا. تعتبر أي ممارسة رياضية تنطوي على حمل الأوزان والقيام بالأنشطة التي تعزز التوازن وتحسّن من وضعية الجسم مفيدة لعظامك.
- الإفراط في تناول الكحوليات.
- استخدام التبغ: التدخين يضعف العظام بشده ويتعارض مع امتصاص الكالسيوم.
مضاعفات هشاشة العظام
مضاعفات هشاشة العظام للاسف مميته لانها تؤدى الى كسور فى اماكن خطره فى جسم الانسان مثل عظمة الورك او العمود الفقرى.
تشخيص هشاشة العظام
يتم تشخيص مرض هشاشة العظام عن طريق جهاز فحص هشاشة العظام (Dual energy X – ray absorptiometry – DEXA):
تعد طريقة تصوير كثافة العظام بتقنية DEXA (قياس امتصاص العظم بواسطة الأشعة السينية المزدوجة) طريقة التصوير الأفضل. هذا الإجراء سهل وسريع ويعطي نتائج عالية الدقة.
يتم في هذا الفحص قياس كثافة العظام في العمود الفقري وعظمة الحوض والرسغ والتي هي أكثر المناطق اعرضة في الجسم للإصابة بمرض هشاشة العظام.
كيفية علاج هشاشة العظام
1_العلاج الوقائى
التعرض لأشعة الشمس .
تقليل كمية الكافيين
تقليل التدخين
التحكم فى المراض المزمنه.
التغذيه الصحيه:
تُعد التغذية الجيدة والتمارين المنتظمة ضرورية للحفاظ على صحة عظامك طوال حياتك.
البروتين
البروتين هو أحد وحدات البناء الأساسية للعظام , بينما يحصل معظم الأشخاص على الكثير من البروتين في نظامهم الغذائي، فإن البعض الآخر لا يفعل ذلك.
يمكن للنباتيين والخضريين الحصول على ما يكفي من البروتين في النظام الغذائي إذا بحثوا عن قصد عن مصادر مناسبة، مثل فول الصويا والمكسرات والبقوليات ومنتجات الألبان والبيض إذا سمح لهم بذلك ولكن لا غنى عن المصدر البروتينى فى الألبان.
وزن الجسم
تزيد النحافه من فرصة فقدان العظام والكسور , وكذلك السمنه الشديده تؤدى الى ضعف العظام ومن ثم الكسور بسهوله.
التمارين
يمكن أن تساعدك التمارين الرياضية في بناء عظام قوية وإبطاء فقدان العظم. سوف تُفيد التمارين الرياضية عظامك بغض النظر عن وقت البدء، ولكنك ستحصل على الفائدة الأكبر إذا بدأت ممارسة التمارين الرياضية بانتظام عندما تكون في شبابك وتستمر في ممارستها طوال حياتك.
اجمع بين تدريب القوة مع تدريبات تحمل الوزن وتمارين تحقيق التوازن. يؤثر تدريب القوة المساعدة على تقوية العضلات والعظام في ذراعيك وعمودك الفقري، كما أن تدريبات تحمل الوزن — مثل المشي والركض والجري وتسلق الدرج ونط الحبل والتزلج والرياضات المسببة للصدمات — بشكل أساسي على العظام في الساقين والوركين وأسفل العمود الفقري. يمكن أن تقلل تمارين تحقيق التوازن مثل رياضة تاي تشي من مخاطر تعرضك للسقوط في أثناء تقدمك في العمر.
2_العلاج الدوائى
الكالسيوم
يحتاج الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عامًا إلى 1000 ملليجرام من الكالسيوم يوميًا. تزيد هذه الكمية اليومية إلى 1200 ملليجرام عندما تكون المرأه حامل او فى سن ال 50 عامًا ويصل الرجال إلى 70 عامًا. تتضمن مصادر الكالسيوم الجيدة ما يلي:
- منتجات الألبان منخفضة الدسم
- الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن
- السلمون المُعلب أو السردين مع العظام
- منتجات الصويا، مثل التوفو
- الحبوب المُعززة بالكالسيوم وعصير البرتقال
فى بعض الحالات المرضيه يتم وصف الكالسيوم الدوائى للمريض ولكن يجب الا يزيد جرعته عن 2000 ملليجرام يوميًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
فيتامين (د)
يُفيتامين د مهم للغايه فى عملية امتصاص الكالسيوم ويمكن الحصول عليه منم اشعة الشمس عن طريق تعرض جسم الانسان لأشعة الشمس بشكل مياشر يوميا لمدة 10 دقائق.
يحتاج الشخص الى تناول 600 إلى 800 وحده دوليه يوميًا من خلال الطعام أو المكملات الغذائية.
بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم مصادر أخرى من فيتامين (د) وخاصة الذين لديهم تعرض محدود لأشعة الشمس، فقد تكون هناك حاجة إلى تناول أدويه تحتوى على فيتامين د ويحتاج الشخص البالغ الى 400 وحده دوليه يوميا
وفيتامين دال له اشكال عديده منها المفيد ومنها غير المفيد تم توضيح ذلك بالففيديو المرفق .
العلاج الهرمونى
كان العلاج الهرموني (Hormonal therapy – HT) يشكل، في الماضي، علاج هشاشة العظام الأساسي. لكن تم ربطه باصابة بعض المرضى المستخدمين له بالإصابه بالسرطان وبالتالى تم التوقف عن استخدامه خلال الفتره الحاليه بالاضافه الى حدوث سكته دماغيه وجلطات دماغيه لمستخدى العلاج الهرمونى .
وصفة دواء طبية
فهنالك أنواع من العقاقير الدوائية التي تعطى بوصفة طبية وتعد ناجعةً في إبطاء فقدان الكتلة العظمية، بل وقد تساعد كذلك في زيادة الكتلة العظمية مع مرور الوقت منها :
البيسفوسفونات والأمينوبيسفوسفونات : وهي عباره عن علاجات غير هرمونية تركّز على تبطئ عملية خسارة العظم لكثافته أو كتلته عن طريق وقف نشاط الخلايا ذات المسؤولية عن هدم العظم او تحلله ، مما يعني وقف فقدان العظم في هذه العملية الحيوية . يوجد من هذه الأدوية الغير هرمونية عدد من الأنواع : منها ما يؤخذ عن طريق الوريد ، ومنها ما يؤخذ عن طريق الفم .
هل هناك تعارض بين ادوية الحديد والكالسيوم ؟
لايوجد تعارض بين علاج الحديد والكالسيوم ويمكن اخذهم مع بعض ولكن يجب ان يكون الفاصل بينهم 3 ساعات على الأقل