خشونة المفاصل مشكلة طبية شائعة تنتج عن إصابة الأجزاء المختلفة المكونة للمفصل وتؤثر هذه الحالة على المفاصل بشكل عام ولكن المناطق التالية هى الاشهر :
الأصابع :
← يمكن أن تحدث حالة تضخم في مفاصل الأصابع، في بداية ظهور المرض، ويحدث ألم وتيبس وضعف في المفاصل.
الركبه :
← تنتج عن إصابة إحدى عظام مفصل الركبة الذي يتكون من عظم الفخذ والظنبوب والشظية، أو إصابة الرضفة (الصابونه) أو إصابة الأربطة الجانبيه اوغضاريف الركبة.
العمود الفقري :
← يحدث خلل في السائل بين فقرات العمود الفقرى ويؤدي لتيبس في الظهر والرقبة.
« اسباب خشونة المفاصل ؟؟ »
• الوزن الزائد الذي يسبب ضغط مضاعف على المفاصل.
• تقدم العمر يؤدي إلى تأكل الغضروف.
• كسور العظام.
• قلة السائل الموجود فى المفصل.
• الاصابه بمرض الروماتيزم
• العامل الوراثي.
• صعود السلالم ونزولها بكثرة.
• الإصابة بالنقرس وهشاشة العظام.
« أعراض خشونة المفاصل … »
بشكل عام يعاني مرضى خشونة المفاصل من الأعراض التالية:
الالم :
← وهو من الأعراض الرئيسية ويوصف بانه الم حاد أو شعور بحرقة شديدة تظهر وتختفي من فترة لاخرى.
التيبس:
← التيبس في المفاصل خاصة عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد فترة من الخمول او الراحة.
ضعف العضلات:
← تصبح العضلات التي تحيط بالمفصل ضعيفة خاصة في حالات الاصابة بخشونة الركبتين.
تشنجات وتقلصات:
← قد تحدث في الأوتار المرتبطة في المفصل.
التورم:
← عادة خشونة المفاصل لا تسبب تورما شديدا وانما ورما خفيفا خاصة في منطقة الركبتين.
تشوة المفاصل:
← تظهر المفاصل بشكل مشوه وقد تؤدي إلى تقوس الساقين خاصة في المراحل المتطورة من هذا المرض.
الطقطقة والفرقعة:
← عادة ما يظهر أصوات طقطقة عند تحريك المفصل .
« كيفية تشخيص خشونة المفاصل ؟ »
يعتمد التشخيص اولاعلى الفحص السريري من قبل الطبيب ,
ثم بعد ذلك يتم طلب صور أشعة عاديّة أو حتى صور رنين مغناطيسي لتحديد درجة الخشونة، وتحديد العلاج المناسب،
كما يُمكن أن نحتاج الى بعض التحاليل الطبيه لاستبعاد بعض الأمراض الروماتيزمية التي قد تؤدّي إلى أعراض مشابهة.
« كيفية علاج خشونة المفاصل ؟ »
♦ العلاج الوقائى :
يبدأ علاج خشونة المفاصل بتخفيف الوزن، واتباع برنامج رياضي مناسب لتحسين قدرة المريض على الحركة ، والتغذيه الصحيه التى تحتوى على الكالسيوم وفيتامين دال لتفادى حدوث الهشاشه وضعف العظام وبالتالى قلة حدوث خشونة المفاصل , كما يُمكن إجراء جلسات العلاج الطبيعي من أجل تحسين الليونة، والتقليل من تيبس المفاصل.
♦ العلاج الدوائى:
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تُستخدم في علاج خشونة المفاصل :
↵ الأدوية اللاستيرويدية المسكنه والمضادة للالتهاب :
وتُستخدم هذه الأدوية في علاج الألم وتخفيف الالتهاب في الركبة.
↵ حقن الكورتيكوستيرويدات ( Corticosteroids ) :
وتساعد حقن الكورتيكوستيرويدات التي تُعطى في خشونة على تقليل أعراض التهاب المفاصل وتخفيف الألم بضعة أشهر، إلا أنّ هذه الحقن قد لا تكون فعالة في جميع الحالات, ولها مخاطر عديده ولا يمكن حقنها فى المفاصل الكبيره التحميليه ك الركبه والفخذ والكاحل لخطورتها الشديده.
↵ حقن الهيالورونيك اسيد : ( Hyaluronic acid ) :
إذ تزيت حقنة حمض الهيالورونيك المفاصل بشكل طبيعي نظراً لقوامها الكثيف الذي يشبه الزيت، ولذلك فهي تخفف من الألم وتساعد على تحسين حركة الركبة. حل أمن ولكنه مؤقت ويمكن تكراراها مرات عديده دون اى مضاعفات تذكر.
↵ حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية ( (Platelet-rich plasma (PRP) :
وتحتوي البلازما الغنية بالصفائح الدموية على العديد من عوامل النمو التي تخفف الالتهاب وتعزز الشفاء، وهى ناجه للغايه وأمنه ولكنها فعاله فقط فى حالات الخشونه البسيطه والمتوسطه وغير فعاله فى علاج خشونة المفاصل المتقدمه .
♦ العلاج الجراحى :
↵ جراحة تنظير المفصل ( Arthroscopic surgery ) :
ويتم خلال جراحة تنظير المفصل عمل شقوق صغيرة حول المفصل المصاب بالخشونه وإدخال كاميرا ذات ألياف ضوئية وأدوات طويلة ورفيعة داخلها. ويتم اللجوء إلى هذا التدخل الجراحي لإزالة الأجسام السائبة من المفصل ا وإزالة الغضروف التالف أو إصلاحه خاصة إذا كان يؤدي إلى تيبس المفصل.
يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي اذا كانت هناك خشونه متقدمه بالمفاصل ولها عدة اشكال :
↵ جراحة الاستبدال الجزئي للمفصل ( Partial Joint Replacement Surgery ) :
وتعرف هذه الجراحة برأب المفصل الحيزي الواحد (بالإنجليزية: Unicompartmental arthroplasty)، ويتم خلال هذا الإجراء الجراحي استبدال الجزء الأكثر تلفاً من المفصل بأجزاء مصنوعة من المعدن والبلاستيك مع الحفاظ على الجزء غير التالف من المفصل.
↵ استبدال المفصل الكلي ( Total Joint Replacement ) :
ويتم خلال عملية استبدال المفصل بشكل كامل.