خشونة الركبة (knee osteoarthritis) هي أكثر أمراض مفصل الركبة شيوعًا. ومن هنا كان اهتمامنا واهتمام المرضى بالتحدث عن علاج خشونة الركبة. وأيضًا، نظرًا لأهمية مفصل الركبة وكونه أحد أكبر مفاصل الجسم التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بحركة وتوازن الانسان نقدم لكم هذا المقال الوافي عن خشونة الركبة.
نستعرض في المقال أسباب خشونة الركبة المتعدده والتي تتشابه مع أسباب خشونة المفاصل بشكل عام. ونعدد مراحل خشونة الركبة، وكذلك نجيب عن أهم سؤال يشغل مرضى خشونة وتآكل مفصل الركبة وهو كيفية علاج خشونة وتآكل غضاريف الركبة ونقدم لكن أنواع العلاج المتعدده ما بين علاج تحفظي وعلاج جراحي، كما نوضح كيفية علاج خشونة الركبة نهائيًا.
ما هو مرض خشونة الركبة؟
- الركبة هي من أهم مفاصل الجسم وهي أكبر المفاصل المسئولة عن الحركة والمشي وغيرها من الأنشطة وتتكون من عظمتي الفخذ والساق بالإضافة إلى عظمة الصابونة (الرضفة).
- خشونة الركبة (الفصال العظمي) تعد واحدة من أشهر أمراض العظام التي تصيب مفاصل الركبة. وهي مرض ينتج عن ضعف وتشقق وتآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي أسطح العظام المكونة لمفصل الركبة (عظمة الفخذ والقصبة والصابونة)، بحيث تعمل غضاريف الركبة كوسادة مرنة ناعمة تساعد على سهولة الحركة.
- في حالات حدوث خشونة الركبة يحدث في البداية ضعف فى تماسك هذه الغضاريف التي توفر الدعامة والمرونة بين عظام المفصل، مما يؤدي الى تشقق سطحها ثم تبدأ تتآكل الغضاريف تدريجيًا (الترقق الغضروفي) إلى أن يصبح سطح العظمة عاري من الغضاريف التى تحميه.
- يصاحب تآكل الغضاريف حدوث التهاب فى الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي)، وهو المسئول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل ودعم مرونته ومدى حركته ومنع احتكاك العظام ببعضها البعض.
- يؤدي حدوث التهاب الغشاء المبطن إلى تكونإرتشاح (تجمع الماء) بالركبة و تورمها، ولذلك نجد أن أغلب المرضى الذين يعانون من خشونة الركبة يعانون من وجود ورم في الركبة. وأحيانًا يطلقون عليها “مياه على الركبة”، وهذا عكس الاعتقاد الخاطيء لدى الكثيرين بأن الخشونة تنتج عن جفاف سائل الركبة.
- تسمى خشونة الركبة بالانجليزية knee Osteoarthritis وتسمى التهابات الركبة بشكل عام knee arthritis، ومنها خشونة وتآكل غضاريف صابونة الركبة (الرضفة).
- هناك عوامل عديدة وأسباب مختلفة تساعد على حدوث خشونة الركبة:
- العمر: تزداد الغضاريف ضعفًا مع تقدم العمر و بالتالي تزداد فرصة حدوث خشونة الركبة مع تقدم العمر و لا سيما بعد 45 سنة.
- الوراثة: أثبتت عدة دراسات وجود عوامل وراثية تساعد على حدوث خشونة الركبة. فهناك احتمال أنك ستعاني من حدوث خشونة الركبة إن كان أحد والديك يعاني من خشونة الركبة.
- جنس المريض: بعد سن الخمسين تزداد نسبة الإصابة بخشونة الركبة فى السيدات أكثر من الرجال.
- إصابات الركبة: حدوث إصابات بالركبة، مثل الكسور وحدوث قطع بالأربطة أو الغضاريف الهلالية يساعد على حدوث خشونة الركبة إذا لم يتم علاجها بصورة سليمة مبكرًا.
- الإجهاد المتكرر للركبة: ويتمثل في الإكثار من هبوط و صعود السلالم والجلوس لفترات طويلة فى وضع القرفصاء مما يساهم في حدوث خشونة في الركبة.
- الأمراض الروماتيزمية: مثل الروماتويد والنقرس فتؤدي هذه الأمراض المزمنة إلى خشونة الركبة فى الحالات المتأخرة.
- .أورام المفاصل ولا سيما أورام الركبة مثل التهاب الغشاء الزلالي الزغابي العقدي
- تقوس الساقين: عدم استعدال تقوس الساقين يؤدي إلى حدوث تحميل زائد على أجزاء محددة من مفصل الركبة متسببًا في حدوث خشونة الركبة.
- الوزن الزائد: فالسمنة هي من أهم العوامل التى تؤدي الى خشونه الركبة ولا سيما فى مصر والعالم العربي وخاصة فى السيدات.
كيف تؤثر السمنة على خشونة المفاصل؟
وفقًا لدراسات عديدة ثبت أن السمنة، ترتبط ارتباطًا قويًا مع زيادة سرعة تآكل الغضاريف وأن زيادة وحدة واحدة فقط من مؤشر كتلة الجسم (BMI) تؤدي الى زيادة إحتمال سرعة تآكل الغضاريف بنسبة 11%.
لذا خَلُصَت الدراسات الى أن الأفراد المصابين بالسمنة يمكن أن يقللوا خطر الاصابة بخشونة المفاصل من خلال فقدان الوزن، والذي يُعد أهم عامل لإبطاء تطور حالة المرضى المصابون بالخشونة وتقوس الساقين. وبالتالي فإن الوقاية من خشونة الغضاريف تستدعي التعرف مبكرًا على هذه الأسباب وعلاجها.
هناك عدة طرق لتحديد الوزن المثالي. ولكن أكثرهم شيوعا هى قياس “مؤشر كتلة الجسم” (BMI).
هذا المؤشر يعتمد على العلاقة بين الطول والوزن بالمعادلة التالية:
مؤشر كتلة الجسم = وزن الشخص مقسومًا على مربع طوله بالأمتار.
مثال: إذا كان هناك شخص وزنه 80 كيلو و طوله 170 سنتيمتر (1,7 متر) يصبح مؤشره 80 مقسوما على 2.89 (1.7 x 1.7) = 27.68
و المؤشر للوزن المثالي يكون ما بين 18.5 و 25. ويمكنك تحديد مؤشرك ووزنك المثالي بسهولة من الرسم التالي