الأوتار المدوره لمفصل الكتف :

هي اوتار قوية تحيط برأس المفصل من الامام والاعلى والخلف وهي تتحكم بكل الحركات للذراع في مفصل الكتف. وكل جزء منها مسؤول عن وظيفة محددة في الكتف مثل الدوران للداخل او الخارج وكذلك رفع الذراع الى الجانب وكذلك مسؤله بشكل اساى عن ثبات المفصل.

الأعراض:

 أوتار الكتف عرضة للتمزق والقطع وذلك قد يكون ناتج بسبب ضيق في مجرى الوتر تحت العظم او تغيرات تنكسية في الوتر او اصابات الكتف.

 وقد ينتج عن هذه الحالات : التهاب الوتر , تمزق جزئي , او تمزق كامل للاوتار.

 وعادة يشتكي المريض من الام حادة وشديدة في الكتف بالإضافه الى محدودية في الحركة للكتف وكذلك ضعف واضح في قوة وشكل العضلات المحيطه بالمفصل.

التشخيص:

التشخيص يعتمد على وجود الاعراض ومن أهمها الألم المتواصل في منطقة الكتف والمنطقة العلوية من العضد وأحيانا يمتد الألم الى المرفق والساعد. والالم يزداد مع حركة المفصل ويترافق مع الشعور بفقدان القوة في بعض الحركات مثل رفع الذراع للجانب او الدوران للداخل او الخارج وذلك يعتمد على موقع الوتر المصاب , ويتم تأكيد التشخيص بواسطة التصوير بجهاز الموجات الصوتيه او الرنين المغناطيسي.

العلاج:

في حال وجود التهاب الاوتار دون تمزق او قطع يكون العلاج بالادوية الطبية و لعلاج الطبيعي فعال ويهدف الي تقوية العضلات في منطقة الكتف ولوح الكتف لاعادة التوازن الوظيفي لهذه العضلات للعمل بصورة متناغمة ومتناسقة للحفاظ على سلاسة حركة المفصل. اما في حال وجود تمزق في الاوتار فتكون التدخل الجراحى لإصلاح الاوتار حيث تتم غالبا بالمنظار ويتم خياطة الاوتار الى مكان اتصالها في العظم وتركيب خطاطيف .

بعد العمليه :

يوضع الطرف العلوي في علاقة الكتف و يمكن ازالتها لاجراء تمارين الحركة والعلاج الطبيعي , وكذلك عند الاستحمام.

وتستخدم هذه العلاقة لمدة 4-6 اسابيع , ويتم اجراء جلسات العلاج الطبيعي بمعدل 3مرات اسبوعيا ضمن برنامج خاص يحدده الجراح.