الكتف المتجمدة (Frozen shoulder)

التصنيفات: الكتف


تيبس المفصل او تجمد المفصل يحدث تيبس شديد لحركة الكتف , التي يرافقها الالم وينتج عنها محدودية شديدة لوظيفة المفصل. 
يمر تيبسالكتف بمراحل متعددة اولها مرحلة الالم والذي يحدث دون سبب واضح ثم يبدأ مستوى الحركة بالانخفاض تدريجياً ويقل الالم ايضا بحيث تصبح لاحقا الشكوى الرئيسية هي محدودية الحركة والوظيفه.

والفترة الزمنية لكل مرحلة تختلف من شخص لآخر ولا يمكن التنبؤ عنها وقد تمتد الى عدة شهور للمرحلة الواحدة بحيث ان معظم المرضى يعانون لسنوات. لا يعرف تماماً سبب المرض ولكن يلاحظ حدوثه بنسبه اعلى عند مرضى السكري ومرضى نقص هرمون الغدة الدرقية وكذلك مرضى الروماتويد.

التشخيص:

يتم التشخيص بالفحص السريري بوجود محدودية الحركه في جميع الاتجاهات وأحيانا تكون مصاحبه بالألم , فى بعض الأحيان نحتاج لعمل اشاعات عاديه لاستبعاد وجود أمراض أخرى , ونحتاج الى عمل رنين مغناطيسى لتأكيد التشخيص.


العلاج

العلاج يتضمن ما يلي:

 الادوية المسكنه للالم وخافضة الالتهاب.

 العلاج الطبيعي ويهدف الى منع تقدم محدودية الحركة ومحاولة استعادتها.

 الحقن المفصلية وعادة ما تحتوي على مادة الكورتيزون وتهدف الى تخفيف الالتهاب والالم ولكن غالباً لا تحسن مستوى الحركة.

التداخل الجراحي

وتبين الدراسات فائدة الجراحة وهي تشمل :

اما التحريك تحت التخدير العام – اي تحريك المفصل الى اقصى مستويات الحركة الممكنة,.

او اجراء تحرير حافظة المفصل بالمنظار وهي الطريقة المفضلة للعلاج من حيث انها مفيدة للتخلص من الالم واستعادة مستوى الحركة للمفصل في نفس الوقت, وبنسبة نجاح لأكثر من 95% من الحالات. ولكن في كل الاحوال يجب اجراء العلاج الطبيعي بشكل مكثف بعد اي تداخل جراحي لهذه الحالات.

بعد الجراحه:
يبدأ إجراء التمارين في اول يوم بعد العملية للحفاظ على مستوى الحركة الناتج عن العملية , ويسمح بإجراء تمارين الحركة في كل الاتجاهات الى حدود الالم( ويكون بسيط ومؤقت) وينصح بإجراء التمارين في المنزل وبتوافق مع برنامج تأهيل في مركز العلاج الطبيعي ولمدة 6-8 اسابيع.

إحجز الآن