تليفات اغشية القدم او الشوكه العظميه
تليفات اغشية القدم عباره حدوث التهاب في الغشاء المبطن للقدم الذي يمتد من كعب القدم للأصابع ، ويطلق عليه بالعاميه الشوكه العظميه , وتؤدى الى الام شديده خاصة عند الاستيقاظ , وبداية المشى بعد فتره من السكون.
الأسباب:
تليفات اغشية القدم ليس لها اسباب واضحه , ولكن هناك عوامل خطوره منها:
- زيادة الوزن.
- الوقوف لفترات طويله.
- كعب الحذاء الناشف.
- الكعب العالى.
- ترسيب بعض الاملاح بكعب القدم.
الأعراض
يعانى المريض من وجود ألم في باطن الكعب، حيث يشعر كأن مسمار في كعب القدم، وتزداد حدة الألم عند الاستيقاظ من النوم ثم يهدأ الألم في منتصف اليوم ثم تزداد حدته مرة أخرى ليلا , وسبب ذلك أن المواد الالتهابية تتراكم في كعب القدم أثناء النوم بالتالي تزيد حدة الألم عند الاستيقاظ لكن الحركة تساعد على سحب هذه المواد الالتهابية مع الدورة الدموية مما يقلل من حدة الألم .
العلاج:
المرحلة الأولى من العلاج
- تناول أدوية مضادة للالتهاب سواء عن طريق الفم أو موضعية.
- عمل تمرينات إطالة للغشاء المبطن للقدم والوتر الأخيلي خاصة عند الاستيقاظ.
- ارتداء أحذية طبية أو كعب سليكون.
المرحلة الثانية من العلاج
العلاج الطبيعي الذي يعتمد على إجراء تمرينات وجلسات موجات فوق صوتية أو ليزر مع استخدام جهاز الصدمتات لتفتيت الشوكه العظميه والتليفات.
المرحلة الثالثة من العلاج
تتمثل في الحقن الموضعي بمادة البلازما ىالغنيه بالصفائح الدمويه (PRP) , اثبتت الدرسات ان الحقن بالبلازما يؤدى الى القضاء على الالتهابات والتليفات مع زيادة تحمل القدرة التحمليه لاغشية القدم.
بخلاف حقن الكورتيزون نتائجه غير مضمونة أي يمكن أن يتحسن الألم وفي حالات أخرى لا يتحسن بل ربما تزداد حدته بعد الحقن، بل يمكن أن يسبب قطع في الغشاء المبطن للقدم (يجب تفاديها تماما).
المرحله الرابعه من العلاج
المرحله الأخيره من العلاج هو الجراحه باستخدام المنظار لازالة النتوئات العظميه وتليفات القدم , ونسبة التحسن من العمليه حوالى 80 %.