هل تشعر ب ألم في وسط القفص الصدري أثناء التنفس، إذن أنت ربما تعاني من التهاب الغضروف الضلعي Costochondritis أو متلازمه تيتز (Tietze syndrome)
ماهو التهاب الغضروف الضلعي
التهاب الغضروف الضلعي هو المصطلح الطبي للإلتهاب الذي يصيب الغضروف الذي يربط الأضلاع مع عظمة القص. تُعرف هذه المنطقة باسم المفصل الضلعي الغضروفي.
والغضروف هو نسيج مكثف ولكنه مرن موجود في المفاصل بين العظام، ويعمل كممتص للصدمات ، يعمل على مرونة حركة المفاصل.
– في الغالب يصيب الجانب الايسر ، ويزيد الالم مع التنفس العميق ، وغالباً يصيب اكثر من ضلع .
علامات وأعراض التهاب الغضروف الضلعي
عندما يلتهب المفصل الضلعي الغضروفي ، يمكن أن يؤدي إلى ألم في وسط القفص الصدري أثناء التنفس ، والذي قد يتطور تدريجياً أو يبدأ فجأة.
قد يزيد ال ألم في وسط القفص الصدري من خلال :
وضعية معينة ، مثل الاستلقاء
الضغط على صدرك ، مثل ارتداء حزام الأمان أو احتضان شخص ما
التنفس العميق والسعال والعطس
النشاط البدني
متى تطلب المساعدة الطبية
قد يكون من الصعب التمييز بين ألم الصدر المرتبط بالتهاب الغضروف الضلعي والألم الناجم عن حالات أكثر خطورة ، مثل النوبة القلبية .
لكن النوبة القلبية عادة ما تسبب ألمًا أكثر انتشارًا وأعراضًا إضافية ، مثل ضيق التنفس والشعور بالغثيان والتعرق.
إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص يعاني من ألم مفاجئ في الصدر وتعتقد أن هناك احتمالًا لنوبة قلبية ، فاتصل بالإسعاف على الفور.
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر لفترة ، فلا تتجاهله. حدد موعدًا لرؤية طبيب عام حتى يتمكن من التحقيق في السبب.
أسباب التهاب الغضروف الضلعي
الذي يسبب ألم في وسط القفص الصدري أثناء التنفس
الالتهاب هو استجابة الجسم الطبيعية للعدوى أو التهيج أو الإصابة.
من غير المعروف بالضبط سبب التهاب المفصل الضلعي الغضروفي ، ولكن في بعض الحالات تم ربطه بما يلي:
- السعال الشديد الذي يجهد منطقة صدرك
- إصابة في صدرك
- الإجهاد البدني من التمارين المتكررة أو المجهود المفاجئ الذي لم تعتد عليه ، مثل تحريك الأثاث
عدوى بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي والتهابات الجروح
- التنفس بشدة – يتحرك صدرك للداخل والخارج 20 إلى 30 مرة في الدقيقة ، وبمرور الوقت يمكن أن تؤدي هذه الحركة إلى عدم الراحة في هذه المفاصل
- في اغلب الاحيان يحدث الالتهاب بدون سبب ، ولكن قد يحدث الالتهاب بعد حدوث كدمه بالصدر او ان يكون جزء من التهاب لأحد الامراض الروماتيزميه ، او نتيجه الاجهاد البدني ( مثل حمل الاشياء الثقيله ) ، وقد يكون نتيجه التهاب ميكروبي ، او نتيجه لأحد الاورام القريبه من الصدر ( الثدي او الغده الدرقيه أو الرئه ).
تشخيص التهاب الغضروف الضلعي
يفحص طبيبك ويلمس منطقة الصدر العلوية حول المفصل الضلعي الغضروفي. ويسمى الفحص السريرى للمريض.
يسألك متى وأين يحدث الألم وينظر إلى تاريخك الطبي الحديث.
قبل تأكيد التشخيص ، قد يلزم إجراء بعض الاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألم صدرك.
قد تشمل هذه:
رسم القلب أو مخطط كهربية القلب (ECG) ، الذي يسجل الإيقاعات والنشاط الكهربائي لقلبك
فحص الدم للتحقق من وجود علامات الالتهاب الأساسي
تصوير الصدر بالأشعة السينية
إذا لم يتم الاشتباه في أي حالة أخرى أو العثور عليها ، يمكن إجراء تشخيص لالتهاب الغضروف المفصلي.
علاجات التهاب الغضروف الضلعي
الذي يسبب ألم في وسط القفص الصدري
المسكنات
يمكن استخدام مسكنات الألم ، مثل الباراسيتامول ، لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط.
يمكن أيضًا أن يساعد تناول نوع من الأدوية يسمى
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) ، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين ، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا في السيطرة على الألم والتورم.
يعتبر الأسبرين أيضًا بديلًا مناسبًا ، ولكن لا ينبغي إعطاؤه للأطفال دون سن 16 عامًا.
تتوفر هذه الأدوية في الصيدليات بدون وصفة طبية ، ولكن يجب عليك التأكد من قراءة التعليمات المرفقة بها بعناية قبل استخدامها.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة ، بما في ذلك:
- أزمة
- قرحة المعدة
- ضغط دم مرتفع
- مشاكل في الكلى أو القلب
الحقن الموضعي لتخفيف ال ألم في وسط القفص الصدري – حقن الكورتيكوستيرويد
الستيرويدات القشرية هي أدوية قوية يمكن أن تساعد في تقليل الألم والتورم.
يمكن حقنها في المفصل الضلعي الغضروفي وحوله للمساعدة في تخفيف أعراض التهاب الغضروف الضلعي.
قد يُوصى بحقن الكورتيكوستيرويد إذا كان الألم شديدًا أو إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير مناسبة أو غير فعالة.
قد يتم إعطاؤك من قبل طبيب عام ، أو قد تحتاج إلى إحالتك إلى أخصائي يسمى أخصائي أمراض الروماتيزم.
يمكن أن يؤدي تناول الكثير من حقن الكورتيكوستيرويد إلى إتلاف المفصل الضلعي الغضروفي ، لذلك قد لا تتمكن من الحصول على هذا النوع من العلاج إلا مرة كل بضعة أشهر إذا استمر الألم.